Pengembangan sektor kesehatan di Nigeria secara luas dianggap sebagai tantangan utama pendanaan kesehatan, yaitu bagaimana masyarakat mengalokasikan sumber daya terbatas mereka untuk mencapai hasil terbaik dalam hal kesehatan dan pelayanan kesehatan?
Pertimbangkan kisah Grace, yang menjalankan stan makanan kecil di pasar Onitsha. Dia hidup dengan tekanan darah tinggi, suatu kondisi yang memerlukan pemantauan rutin dan obat-obatan. Namun, dengan biaya perawatan medis yang tinggi, dia sering menunda perawatan, hanya mengunjungi klinik ketika gejala menjadi parah. Dia menerima perawatan yang kurang optimal dan mahal. Grace menambahkan angka buruk dalam indeks kesehatan Nigeria. Sayangnya, kisahnya bukanlah yang unik. Di seluruh Afrika, jutaan orang menghadapi masalah yang sama. tantangan serupa , bukan karena layanan tidak tersedia, tetapi karena layanan tersebut masih di luar jangkauan keuangan.
Pada Sidang Kesehatan Dunia ke-78 yang baru saja berakhir, tantangan ini menjadi sorotan selama sesi yang banyak dihadiri. acara samping tingkat tinggi titled Masa Depan Pembiayaan Dalam Negeri untuk Kesehatan Adalah Sekarang: Jalan Afrika Menuju Sistem Kesehatan Berkelanjutan Acara tersebut diselenggarakan oleh Kementerian Kesehatan dan Kesejahteraan Sosial Nigeria dan diselenggarakan bersama Kementerian Kesehatan dari Ethiopia, Senegal, dan Afrika Selatan, bersama Komisi Uni Afrika, AUDA-NEPAD, SADC, EAC, Inisiatif Juara-Afro , dan The Global Fund. Ini mengumpulkan pemimpin kesehatan dan keuangan Afrika untuk mengeksplorasi bagaimana negara-negara merespons secara real time tantangan penurunan dukungan donatur.
Seiring berkurangnya bantuan global, semakin banyak orang menyadari bahwa pemerintah di seluruh dunia harus lebih memperhatikan keberlanjutan pendanaan kesehatan Hal ini menjadi sorotan karena disetujui secara bulat <pengadopsian> tentang resolusi Penguatan Pendanaan Kesehatan Secara Global , yang disponsori oleh Nigeria. Resolusi tersebut mendorong negara-negara untuk meningkatkan pemanfaatan sumber daya dalam negeri, mengurangi pengeluaran luar kantong, dan berinvestasi lebih banyak dalam layanan kesehatan primer.
Dr. Kelechi Ohiri, Direktur Jenderal dari Otoritas Asuransi Kesehatan Nasional Nigeria (NHIA), telah memimpin upaya Nigeria dalam mewujudkan resolusi ini. Dalam ucapan sambutannya, Dr. Ohiri menyatakan bahwa pendanaan kesehatan yang berkelanjutan bukan hanya sebuah keharusan ekonomi, tetapi juga sebuah keharusan moral dan menunjukkan tanggung jawab bersama kita untuk memastikan bahwa tidak ada seorang pun yang tertinggal dalam mengakses pelayanan kesehatan berkualitas dan terjangkau.
Resolusi Nigeria menandakan sebuah Perubahan
Nigeria telah mengambil langkah yang menentukan, dikatakan oleh Dr. Iziaq Adekunle Salako, Menteri Negara untuk Kesehatan dan Kesejahteraan Sosial Nigeria. Dengan lebih dari 70% dari belanja kesehatan di negara kita masih dibayar secara tunai, resolusi ini menunjukkan tekad kita untuk secara langsung mengatasi tantangan ini.
Resolusi Nigeria mengikuti jejak panjang komitmen, dimulai dari Deklarasi Abuja yang mendorong negara-negara Afrika untuk mengalokasikan 15% dari anggarannya untuk kesehatan. Namun, itu juga mengakui kenyataan yang sulit hari ini, anggaran kesehatan publik tertekan oleh pembayaran utang, dan bantuan pembangunan luar negeri (ODA) terancam serius.
Negara-negara apa yang sedang dilakukan sebagai respons
Acara samping tersebut bertindak sebagai kesempatan bagi pemimpin kesehatan Afrika untuk berbagi bagaimana mereka bergerak menjauh dari ketergantungan bantuan, di bawah tekanan.
Di Ethiopia, Dr. Mulukem Argaw Haile menjelaskan bahwa Kementerian Kesehatan segera memulai diskusi tingkat tinggi dengan Kementerian Keuangan. Salah satu strategi yang diimplementasikan Ethiopia adalah beralih ke donatur non-tradisional, serta kontribusi filantropis dan institusi swasta. Dia juga menjelaskan bahwa mereka sedang memperkuat skema pembiayaan yang ada, seperti menyesuaikan asuransi berbasis komunitas mereka untuk meningkatkan potensi penggalangan sumber daya mereka.
Zimbabwe sedang menunjukkan bagaimana pajak kesehatan dapat menjadi tali hidup. Menurut Hon. Prof. Mthuli Ncube, Menteri Keuangan dan Pembangunan Ekonomi Zimbabwe, mereka telah mengenakan pajak pada gula, alkohol, makanan cepat saji, dan kemudian memagari dana tersebut untuk infrastruktur kesehatan dan perawatan kanker. Kami telah berupaya keras untuk mengatasi kesenjangan ini, dan saat ini, kami mampu mendanai hal tersebut.
Di Ghana, Wakil Menteri Keuangan Hon. Thomas Nyarko Ampem menyoroti potensi pajak yang belum termanfaatkan secara luas. Mereka memiliki celah PPN (Pajak Pertambahan Nilai) lebih dari 70% dan celah pajak pendapatan korporasi sebesar 80%. Dia menyatakan bahwa mereka tidak meminta warga negara kita untuk membayar lebih, mereka hanya meminta lebih banyak warga negara untuk membayar. Kami tidak perlu mengenalkan pajak baru di Ghana untuk membebani orang Ghana yang sudah sedikit dan telah menjadi warga negara yang baik dengan membayar pajak.
Senegal dan Mozambique juga menampilkan pendekatan adaptif yang beragam, mulai dari memperluas mekanisme pembagian risiko dan cakupan asuransi kesehatan hingga menciptakan dana kesehatan berdaulat dan menghilangkan lubang dalam perpajakan.
Lessons in domestic innovation
There is a clear sense of urgency, but the focus must be on what needs to be done. Kita perlu beralih dari penganggaran untuk bertahan hidup ke perencanaan untuk kedaulatan, dikatakan oleh H.E. Amma Twum-Amoah, Komisaris Baru Uni Afrika untuk Kesehatan, Urusan Kemanusiaan dan Pembangunan Sosial. Panggilan kampanyenya jelas. Momennya bukan memanggil untuk penarikan, tetapi untuk penyesuaian ulang dan perpindahan dari ketergantungan ke kerjasama yang seimbang.
Dr. Donald Kaberuka, Perwakilan Tinggi AU dan mantan Presiden Bank Afrika untuk Pembangunan, memperingatkan tentang "kelumpuhan analisis." Tidak ada gunanya menyesali hal itu" Amerika Serikat telah membuat pilihan.
Dia menegaskan bahwa kita harus mengakui bahwa bantuan selalu dimaksudkan untuk dihentikan bertahap. Yang terpenting sekarang adalah apa yang kita lakukan tentang hal itu.
Transisi yang terukur: Perspektif dana global
Ini bukan saklar lampu dan negara-negara di benua ini berada dalam keadaan kesiapan yang sangat berbeda, Peter Sands, Direktur Eksekutif Global Fund menyatakan. Negara-negara memiliki kemampuan yang berbeda untuk menyerap tanggung jawab pembiayaan penuh, tergantung pada beban penyakit mereka, tingkat pendapatan, dan sejauh mana sistem kesehatan mereka telah berkembang. Dia memperingatkan bahwa penanganan yang tidak tepat terhadap transisi ini dapat mengurangi prestasi yang telah dicapai dengan susah payah dan merugikan nyawa.
Sebaliknya, dia menyerukan model kemitraan yang pragmatis. Kami sangat melihat diri kami sebagai mitra dan pemberi dukungan, berada di belakang rencana yang dirumuskan oleh pemimpin negara-negara tersebut. Dia menyebutkan bahwa tujuan organisasi adalah untuk pada akhirnya mundur, tetapi tidak sebelum negara-negara sudah siap.
Mengubah komitmen menjadi tindakan
Pengadopsian resolusi pembiayaan kesehatan menunjukkan tekad politik dan kepemimpinan yang kuat; namun, pekerjaan yang lebih sulit masih di depan sana. Seperti yang dicatat dalam resolusi tersebut, pengumpulan sumber daya domestik harus menjadi strategi utama, didukung oleh pendanaan terkelola bersama, manajemen keuangan publik yang diperkuat, dan paket manfaat kesehatan yang diprioritaskan.
Jalur maju juga memerlukan integrasi. Seperti yang dijelaskan oleh Direktur Eksekutif UNAIDS Winnie Byanyima, Layanan HIV harus kembali ke dalam sistem kesehatan utama. Itu berarti pemerintah harus mengintegrasikan layanan kesehatan masyarakat dan mendanai mereka secara berkelanjutan.
Jadi, apa selanjutnya?
Negara-negara Afrika dan mitra mereka harus berkumpul di sekitar lima prioritas utama:
- Berkomitmen pada Deklarasi Abuja -- Pemerintah harus bergerak dari aspirasi ke tindakan, memastikan 15% dari anggaran nasional dialokasikan untuk kesehatan.
- Perkuat pengumpulan pajak dalam negeri -- Perluas pajak kesehatan pada gula, tembakau, dan alkohol, sambil meningkatkan pelaksanaan anggaran dan mengurangi kebocoran.
- Invest in perawatan kesehatan primer -- alokasikan setidaknya 1% tambahan dari PDB untuk pelayanan kesehatan primer, seperti yang direkomendasikan oleh resolusi PBB.
- Menyatukan pertanggungjawaban -- Perkuat pelacakan pembiayaan domestik dan luar negeri menggunakan akun kesehatan nasional dan alat digital.
Sesuaikan bantuan dengan prioritas nasional -- Partner pengembangan harus mendukung strategi yang dipimpin pemerintah, bukan sistem paralel, dan tetap terlibat selama fase transisi.
Disediakan oleh SyndiGate Media Inc. ( Syndigate.info ).
0Komentar