Tidak cukup tempat tidur di 13 rumah sakit jiwa di Afrika Selatan
- Ratusan pasien negara -- orang yang dianggap tidak sehat mental untuk menghadapi persidangan atau bertanggung jawab secara pidana -- dipertahankan di penjara daripada dirawat di rumah sakit jiwa.
- Jumlah pasien negara di penjara telah meningkat secara signifikan dalam setahun terakhir.
- Departemen Layanan Koreksi dan Departemen Kesehatan berselisih mengenai siapa yang harus bertanggung jawab atas pasien-pasien tersebut, dan untuk berapa lama.
Orang yang ditemukan tidak layak menghadapi persidangan atau ditanggungkan tanggung jawab pidana karena keadaan psikiatris mereka seharusnya menerima perawatan khusus dalam sistem kesehatan. Namun, ratusan orang ditahan di penjara.
Dan sementara Departemen Pelayanan Koreksi dan Departemen Kesehatan berselisih tentang siapa yang harus bertanggung jawab, jumlah pasien negara ini terus meningkat.
In Parlemen awal bulan ini Menteri Pelayanan Korektif Pieter Groenewald mengatakan bahwa dia telah mengirim beberapa surat kepada Menteri Kesehatan, meminta departemen tersebut untuk membuat ruang bagi pasien negara di fasilitas kesehatan yang ditunjuk.
"Jika menteri merespons besok dan mengatakan 'kirim mereka', kami akan mengirim mereka hampir pada hari yang sama," kata Groenewald.
Dia mengatakan bahwa sebagian besar dari pengeluaran berlebih Departemen Layanan Koreksi (DCS) -- sekitar R690-juta pada tahun 2023/24 -- disebabkan oleh kewajiban hukum seperti merawat pasien negara, untuk yang sistem yang sudah overcapacity ini tidak memiliki anggaran. "Saya akan terus menindaklanjuti dengan menteri kesehatan lagi, tetapi sayangnya, saya tidak bisa hanya mengambil [pasien tersebut], pergi ke fasilitas, dan melepaskan mereka seolah-olah mereka bukan tanggung jawab saya."
Spokesperson departemen kesehatan Foster Mohale mengatakan bahwa surat dari DCS telah diterima dan dibalas.
Mohale mengatakan bahwa "secara ideal", seorang pasien negara harus dipindahkan ke rumah sakit jiwa dalam waktu 30 hari. Ini adalah waktu yang dibutuhkan untuk menyelesaikan dokumen yang diperlukan jika prosesnya dimulai segera setelah orang tersebut dinyatakan sebagai pasien negara oleh pengadilan.
Namun undang-undang tidak jelas tentang siapa yang bertanggung jawab atas pasien negara dan berapa lama mereka perlu tetap dalam perawatan negara. Menurut Undang-Undang Pelayanan Kesehatan Jiwa, pasien negara harus dipindahkan ke fasilitas pelayanan kesehatan dalam dua minggu setelah ditetapkan. Namun pada tahun 2017, amandemen Menurut Undang-Undang Prosedur Kriminal (UPK), mereka dapat ditahan di penjara, mungkin secara tidak terbatas, atau sementara di sayap kesehatan penjara.
Tingkat penjara naik
Terlepas dari bagaimana tanggung jawab seharusnya dibagi, jumlah pasien negara di penjara tampaknya meningkat secara signifikan.
Groenewald mengatakan ada 331 pasien negara di penjara per 7 Mei. Angka tersebut telah dikonfirmasi oleh Pengawas Pengadilan untuk Layanan Korektif (JICS). Departemen kesehatan menyatakan jumlah pasien negara di penjara sekitar 400.
Ini adalah peningkatan besar dari Maret tahun lalu, ketika angkanya sekitar 200, menurut DCS laporan tahunan. Ini juga merupakan jumlah pasien negara tertinggi di penjara sejak statistik pertama kali dipublikasikan pada tahun 2019.
Tetapi, angka-angka ini selalu berubah. Dalam tahun pelaporan 2023/24, 185 pasien negara dipindahkan ke rumah sakit psikiatrik departemen kesehatan, tetapi jumlah pasien baru yang dinyatakan tidak layak secara mental untuk menghadapi persidangan lebih tinggi. Laporan tahunan DCS mencatat bahwa pasien negara tetap berada di penjara karena tidak ada cukup rumah sakit jiwa, semuanya memiliki daftar tunggu yang panjang.
Mohale mengatakan bahwa saat ini ada 3.765 pasien negara yang telah dideklarasikan secara nasional. Ini menunjukkan bahwa sekitar 10% atau kurang berada di penjara. Sisanya diakomodasi di 13 rumah sakit jiwa yang memiliki total 1.937 tempat tidur. Kekurangan sekitar 1.500 tempat tidur di fasilitas departemen kesehatan disebabkan oleh rumah sakit jiwa menerima lebih banyak pasien daripada kapasitas yang mereka miliki, dan pasien negara dinilai cukup stabil untuk meninggalkan rumah sakit sesuai dengan pedoman tertentu.
Departemen kesehatan menyatakan bahwa terdapat peningkatan secara keseluruhan dalam jumlah pasien psikiatrik.
"Fasilitas-fasilitas tersebut mampu memenuhi kebutuhan di masa lalu," kata Mohale. Dia mengatakan bahwa saat ini ada lebih banyak pasien negara secara keseluruhan, dan semakin sedikit di antaranya yang kembali diserap ke dalam masyarakat.
Perawatan vs Hukuman
Angka yang dikumpulkan oleh JICS, diperoleh dari sumber, menunjukkan bahwa meskipun beberapa pasien negara ditahan di penjara selama beberapa hari atau minggu, sebagian besar pasien telah ditahan di penjara selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun. Tiga pasien telah ditahan di penjara lebih dari empat tahun.
Apakah ini berada dalam batas hukum atau tidak masih belum jelas, karena subkomite parlemen tentang layanan pemasyarakatan dimengerti tiga tahun yang lalu.
Menahan pasien negara di penjara mungkin bukanlah hal terbaik untuk pasien atau penjara.
"Tujuan rujukan pasien negara ke institusi psikiatrik bukanlah hukuman, melainkan terapi dan rehabilitasi, sambil menerapkan pengawasan dan pengelolaan potensi risiko mereka terhadap masyarakat," demikian dinyatakan oleh DCS dalam laporannya yang berjudul tahunan.
A Studi tahun 2015 ditemukan bahwa mayoritas pasien negara yang menerima perawatan selama tiga tahun di Rumah Sakit Sterkfontein di Gauteng berhasil disosialisasikan kembali ke masyarakat dan tidak melakukan pelanggaran lagi, meskipun seperempat pasien melarikan diri. Penelitian serupa tentang pasien negara di penjara belum dilakukan.
"Jika Departemen Kesehatan mengetahui tentang [pasien negara], mereka harus membuat ruang, tetapi jelas, rencana belum dibuat," kata Janho Engelbrecht, anggota parlemen DA di Komite Portofolio tentang Layanan Koreksi.
Rencana sudah siap
Mohale mengatakan bahwa departemen kesehatan sedang berusaha untuk memperbaiki situasi tersebut, dengan proyek infrastruktur yang diimplementasikan di beberapa rumah sakit jiwa -- beberapa di antaranya berusia lebih dari 100 tahun -- dan rencana untuk membangun fasilitas baru di Mpumalanga.
Departemen juga berencana untuk mengontrak organisasi non-profit untuk menampung pasien negara ketika mereka direklasifikasi dari pasien negara menjadi pasien luar rumah sakit, serta mencocokkan pasien negara dengan penjaga awal untuk memfasilitasi reintegrasi mereka.
Langkah signifikan lainnya adalah mengatasi kekurangan psikiater di fasilitas Eastern Cape. "Hal ini sebagian besar disebabkan oleh sifat provinsi yang berada di daerah pedesaan, sehingga menghasilkan lebih sedikit psikiater yang bersedia bekerja di sana, terutama di Rumah Sakit Komani," kata Mohale.
Dia mengatakan bahwa dua psikiater tambahan telah ditunjuk untuk provinsi melalui rekruitmen internasional.
Departemen juga mempertimbangkan penunjukan bersama dengan universitas untuk meningkatkan jumlah psikiater yang bekerja dalam beberapa kapasitas dengan pasien negara. Bersamaan dengan memperluas kapasitas rumah sakit jiwa, hal ini mungkin menangani kesenjangan saat ini dalam sistem.
Disediakan oleh SyndiGate Media Inc. ( Syndigate.info ).
0Komentar