Publik dokter kesehatan telah menyalahkan kematian yang terus berlangsung akibat demam Lassa di Nigeria atas presentasi rumah sakit yang terlambat, fasilitas pengobatan yang sedikit tersedia, sanitasi lingkungan yang buruk, dan sistem pengawasan yang tidak memadai, tujuh tahun setelah Pusat Pengendalian Penyakit Nigeria mengumumkannya sebagai darurat kesehatan masyarakat.
Para ahli menjelaskan bahwa meskipun hanya ada satu obat yang efektif untuk mengobati demam Lassa, efektivitasnya sangat bergantung pada presentasi dini, yang sering kali tidak dilakukan oleh banyak pasien, sehingga menyebabkan tingkat kematian yang lebih tinggi.
Dalam wawancara dengan PUNCH Healthwise, para dokter menyebutkan bahwa demam Lassa, sebuah penyakit hemoragik virus akut, ditularkan kepada manusia melalui paparan makanan yang terkontaminasi oleh kotoran, air seni, dan air liur tikus Mastomys, yang berkembang biak di lingkungan yang tidak bersih dan mendapatkan akses ke makanan karena praktik perumahan dan penyimpanan yang buruk.
Para epidemiolog meminta peningkatan sanitasi, penyimpanan makanan yang tepat, sistem pengawasan yang ditingkatkan, kapasitas laboratorium yang diperkuat, kesiapan fasilitas kesehatan yang lebih baik, dan pendidikan publik untuk mengurangi beban penyakit, sambil menekankan bahwa vaksin demam Lassa masih dalam tahap uji coba dan belum tersedia bagi masyarakat umum.
Laporan PUNCH Healthwise menyebutkan bahwa pada 22 Januari 2019, NCDC mengumumkan demam Lassa sebagai darurat kesehatan masyarakat akibat peningkatan kasus dan kematian di seluruh negeri.
Pada saat itu, antara 1 Januari dan 28 April 2019, terdapat 554 kasus demam Lassa yang dikonfirmasi laboratorium, dengan 124 kematian di 21 negara bagian.
Tujuh tahun kemudian, orang-orang Nigeria masih terus meninggal akibat demam berdarah.
Menurut Laporan Situasi Demam Lassa NCDC, negara tersebut mencatat 1.148 kasus demam lassa yang dikonfirmasi dan 215 kematian di 22 negara bagian dari minggu epidemiologi satu hingga 52 tahun 2025.
Ini berarti bahwa pada tahun 2025, tercatat 215 kematian akibat demam Lassa di negara tersebut.
Laporan tersebut juga mencatat bahwa total kasus yang dicurigai tercatat sebanyak 9.389 dengan tingkat kematian kasus sebesar 18,7 persen.
NCDC mengidentifikasi presentasi kasus yang terlambat, perilaku pencarian kesehatan yang buruk yang dipengaruhi oleh biaya perawatan kesehatan yang tinggi, sanitasi lingkungan yang buruk, dan rendahnya kesadaran di komunitas dengan beban tinggi sebagai faktor-faktor yang berkontribusi terhadap tingkat kematian yang tinggi.
Dengan memberikan wawasan ahli mengenai masalah tersebut, seorang Dokter Kesehatan Masyarakat dan mantan Ketua Nasional Asosiasi Dokter Kesehatan Masyarakat Nigeria, Prof Tanimola Akande, mengidentifikasi presentasi rumah sakit yang terlambat dan fasilitas pengobatan yang terbatas sebagai faktor utama yang bertanggung jawab atas kematian akibat demam Lassa.
Ia mengatakan, "Kebanyakan kasus datang ke fasilitas kesehatan terlambat. Hanya ada satu obat yang tersedia untuk pengobatan demam Lassa. Obat ini efektif terutama ketika pasien datang awal di rumah sakit. Keterlambatan dalam presentasi menyebabkan kemungkinan kematian yang lebih tinggi. Selain itu, hanya sedikit fasilitas di Nigeria yang memiliki keahlian untuk mengobati demam Lassa."
Dosen menjelaskan bahwa cadangan infeksi adalah spesies tikus tertentu yang dikenal sebagai Mastomys, yang umumnya ditemukan di beberapa komunitas di Nigeria.
"Penyakit Lassa ditularkan kepada manusia ketika manusia terpapar pada makanan yang terkontaminasi oleh kotoran, air seni, dan air liur tikus. Selama spesies tikus ini ada di komunitas kita dan perilaku manusia memberikan ruang untuk paparan virus dari tikus-tikus ini, penyebaran penyakit Lassa akan terus berlangsung di Nigeria. Penularannya biasanya terjadi di musim kemarau," kata Akande.
Dalam hal pencegahan, dokter kedokteran masyarakat menyatakan bahwa sanitasi lingkungan dan perumahan yang buruk memicu berkembangnya tikus, tambahnya bahwa perumahan yang buruk juga membuat mudah bagi tikus untuk mengakses bahan makanan.
Ia mencatat bahwa beberapa bahan makanan dikeringkan di luar ruangan di mana tikus terkontaminasi, menekankan pentingnya kebersihan yang baik dan penyimpanan makanan yang benar.
Sekretaris mantan APHPN menyatakan bahwa demam berdarah, setelah menular kepada satu atau beberapa manusia, selanjutnya menyebar dari orang ke orang, dengan tenaga kesehatan yang sangat rentan terhadap infeksi.
Dokter kesehatan masyarakat tersebut menyebutkan gejala demam Lassa yang meliputi demam, sakit kepala, nyeri tubuh umum, kelemahan, sakit tenggorokan, muntah, diare, dan nyeri perut, dengan mencatat bahwa gejala-gejala ini dapat menyerupai malaria pada tahap awal.
"Jika parah, gejalanya akan mencakup pendarahan dari berbagai bagian tubuh seperti mulut, hidung, dan gusi, di antaranya. Juga, mungkin terjadi pembengkakan wajah, tekanan darah rendah, dan kesulitan bernapas," kata Akande.
Mengenai langkah-langkah untuk mengakhiri wabah dan kematian akibat demam Lassa, Akande mengatakan, selain langkah pencegahan, penting untuk memiliki sistem pengawasan yang baik di semua tingkatan, terutama di tingkat masyarakat dan fasilitas kesehatan.
"Ini akan membantu mendeteksi kasus secara dini dan mencegah penundaan pelaporan kasus, yang dapat menyebabkan penyebaran kasus yang lebih luas. Jumlah laboratorium yang tersedia di Nigeria untuk menguji kasus yang dicurigai sangat sedikit. Selain itu, terdapat sangat sedikit fasilitas kesehatan di Nigeria yang dapat secara efektif merawat kasus demam Lassa. Tindakan pencegahan dan pengendalian infeksi di fasilitas kesehatan harus ditingkatkan," katanya menjelaskan.
Ia menjelaskan lebih lanjut bahwa demam Lassa dapat dicegah melalui sanitasi yang baik, perumahan yang baik, dan pengelolaan makanan yang benar, menambahkan bahwa semua ini memerlukan pendidikan kesehatan tingkat tinggi.
Profesor tersebut mencatat bahwa pengurangan kemiskinan juga dapat membawa perilaku yang mencegah kontaminasi makanan, tambahnya vaksin terhadap demam Lassa saat ini sedang dalam tahap uji coba dan belum tersedia bagi masyarakat.
"Dengan vaksinasi, orang-orang dapat dilindungi, terutama mereka yang berisiko tinggi seperti tenaga kesehatan," katanya.
Dokter menyarankan orang-orang yang tinggal di daerah endemis demam Lassa untuk memastikan pengawasan di tingkat masyarakat serta meningkatkan sanitasi, metode pengolahan dan penyimpanan makanan.
Juga berbicara, seorang Dokter Kesehatan Masyarakat dan Epidemiolog di Rumah Sakit Umum Universitas Lagos, Idi-Araba, Mushin, Prof Adebayo Onajole, mengidentifikasi beberapa faktor yang berkontribusi terhadap penyebaran penyakit menular.
"Satu, kita melihat sistem kesehatan, seberapa responsif sistem kesehatan tersebut. Dua, Anda dapat melihat aksesibilitas. Seberapa aksesibel sistem kesehatan bagi masyarakat? Jika orang-orang datang terlambat, hasilnya akan sangat buruk. Tiga, Anda ingin melihat lingkungan, apa masalah di lingkungan yang dapat berperan dalam penyebaran penyakit?" kata Onajole.
Ahli epidemiologi mencatat bahwa demam Lassa menyebar melalui tikus dan menekankan pentingnya meningkatkan kondisi lingkungan yang mendukung perkembangbiakan tikus, terutama di daerah terpencil negara tersebut, untuk mengurangi penyebaran, insiden, dan tingkat kematian akibat infeksi ini.
Ia menekankan pentingnya penyimpanan makanan yang benar untuk mencegah kontaminasi makanan dan paparan tikus, serta memanggil peningkatan pendidikan publik dan diagnosis di rumah sakit.
Onajole menekankan pentingnya perencanaan yang tepat untuk memprediksi dan mempersiapkan darurat, mengidentifikasi sektor-sektor yang kemungkinan terkena dampak dan menyiapkan langkah-langkah sebelumnya.
Ia menambahkan bahwa meskipun keadaan darurat mungkin tidak dapat dihindari, persiapan dini dapat mengurangi tingkat keparahannya dan memastikan bahwa mereka dikelola secara efektif.
"Kamu tidak pernah bisa mengatakan bahwa sesuatu tidak akan pernah terjadi, tetapi jika kamu merencanakan, kamu akan siap menghadapi situasi tersebut dan mampu mengendalikannya. Kita sebaiknya menghindari reaksi spontan, menunggu sampai krisis terjadi sebelum berlarian ke sana kemari," katanya.
Dokter mencatat bahwa Nigeria sedang mengembangkan sistem pengawasan dan respons darurat baru untuk mengelola ancaman kesehatan serta menerapkan langkah pencegahan, dengan menekankan pentingnya memprioritaskan pencegahan dan perlindungan daripada hanya fokus pada pengobatan.
Ia menambahkan, "Banyak kali, orang-orang mungkin tidak menghargainya karena mereka tidak sakit atau tidak sedang dalam kondisi kritis. Namun, semua faktor yang Anda terapkan untuk melindungi dan mencegah penyebaran penyakit akan berdampak pada keuntungan ekonomi. Kita harus melihat aspek ekonomi dari pengendalian penyakit, bukan hanya dalam hal obat-obatan atau rumah sakit."
Onajole berpendapat, "Nigeria perlu memperkuat sistem pengumpulan dan manajemen data, memiliki sistem informasi yang lebih baik atau ditingkatkan sehingga orang-orang dapat terlibat pada tingkat individu, komunitas, dan masyarakat dalam hal apa yang dapat mereka lakukan untuk melindungi diri dan mencegah penyebaran virus."
Disediakan oleh SyndiGate Media Inc. ( Syndigate.info ).
0Komentar